民事聲請確定訴訟費用額狀 / 民事書類

      民事聲請確定訴訟費用額狀

      民事聲請確定訴訟費用額狀

      案號:    年度   字第     號

      承辦股別:  

      訴訟標的金額或價額:新臺幣○○○元

      聲請人   ○○○    身分證明文件:

      □國民身分證   □護照  □居留證         □工作證

      □營利事業登記        □其他:      

      證號:         

      性別:男∕女∕其他

      生日:○○年○○月○○日

      戶籍地:                       郵遞區號:

      現住地:  □同戶籍地

              □其他:        郵遞區號:

      電話:

      傳真:

      電子郵件位址:

      送達代收人:○○○

      送達處所:                       郵遞區號:

      (註:若一行不敷記載而於次行連續記載時,應與身分證明文件齊頭記載)

      相對人   ○○○    身分證明文件:

      □國民身分證   □護照  □居留證         □工作證

      □營利事業登記        □其他:      

      證號:         

      性別:男∕女∕其他

      生日:○○年○○月○○日

      戶籍地:                       郵遞區號:

      現住地:  □同戶籍地

              □其他:        郵遞區號:

      電話:

      傳真:

      電子郵件位址:

      送達代收人:○○○

      送達處所:                       郵遞區號:

      (註:若一行不敷記載而於次行連續記載時,應與身分證明文件齊頭記載)

      民事聲請確定訴訟費用額狀

      為聲請裁定確定訴訟費用額事:

      • 聲請人與相對人間○○○事件,業經○○○○法院以○○年○○字第○○號判決∕裁定確定,並命負擔訴訟費用在案。
      • 聲請人所支出的訴訟費用,合計新臺幣○○○元,需要一併請求強制執行,但未經該院於裁判內確定數額。為此依民事訴訟法第91條第1項、第2項規定,提出費用計算書(附繕本)及釋明費用額的單據○張,聲請貴院裁定確定之。

      證物名稱及件數:

      一、費用計算書(附繕本)乙件。

      二、單據○件。

        此 致

      ○○○○○○法院 公鑒

      中華民國 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日

      具狀人   ○○○   (簽名蓋章)

      撰狀人   ○○○   (簽名蓋章)

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